속 쓰림에 대한 양성자 펌프 억제제를 끊는 방법

문제와 약을 남기려는 한 남자의 탐구 속에 들어갑니다.

나에게는 프릴로섹 이전에도 삶이 있었지만 이후에도 삶이 있을지 확신할 수 없었습니다.

나는 12살 때 특히 기름기가 많은 학교 구내식당 감자튀김을 먹고 나서 처음으로 위산 역류를 경험했습니다. 마치 누군가 내 목덜미에 비누를 뿌린 것처럼 뜨겁고 신맛이 났다. 우리 엄마는 개인 보관함에서 나에게 Tums를 주셨습니다. 대학에 다닐 때 나는 Maalox를 들이키면서 기숙사 창턱에 빈 병을 맥주 캔처럼 쌓아 놓았습니다. 제게는 우스꽝스러운 일이었지만 담당 의사는 좀 더 냉정하게 말했습니다. 저는 위식도 역류 질환(GERD)의 숨길 수 없는 징후를 모두 갖고 있었고, 그것이 궤양과 같은 더 심각한 것으로 이어지기 전에 이를 통제해야 했습니다. 아니면 식도암. 그는 나에게 오메프라졸을 처방했습니다.

그것은 마치 불이 켜진 것 같았고, 더 정확하게는 수도꼭지가 꺼지는 것과 같았습니다. 오메프라졸은 위산을 생성하는 위산 효소를 차단하는 양성자 펌프 억제제(PPI)입니다. Nicolas Cage가 영화를 만드는 것처럼 내장이 산을 휘젓는 나 같은 사람에게는 PPI가 인생을 바꾸는 사람이 될 수 있습니다. 2003년에 오메프라졸이 Prilosec OTC로 판매되었을 때 저는 매일 복용하기 시작했습니다.

Nexium이 포함된 PPI는 14일 치료제로 처방됩니다. OTC 버전에는 상자에 그렇게 명시되어 있습니다. 그러나 PPI의 편리함과 속쓰림을 완화하는 탁월한 능력은 나 같은 사용자가 수년 동안 다시 찾게 만드는 데 충분합니다. 어쩌면 평생 동안이라도 말이죠.

불행히도 장기간 사용하면 심각한 문제가 발생할 수도 있습니다. 식품의약청(FDA)은 장기간 PPI를 사용하는 경우 뼈 골절 위험이 증가하고 마그네슘 수치가 낮아져 근육 경련, 발작 및 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있다고 경고합니다. 연구에 따르면 PPI는 심혈관 질환, 당뇨병, C. difficile과 같은 감염, 우울증 및 치매와 연관되어 있습니다. 계류 중인 수천 건의 소송에서는 PPI 제조업체가 신장 질환, 신부전 및 부당한 사망에 기여한다고 비난합니다.

이 모든 것에도 불구하고 특정 장 감염을 제외하고는 이러한 부작용이 거의 확실하게 입증되지 않았다는 점은 주목할 가치가 있습니다. Weill Cornell Medicine의 Jay Monahan 위장 건강 센터 소장이자 MH 고문인 Felice Schnoll-Sussman 박사는 "일반적으로 우리는 잘 확립된 이점이 이론적 위험보다 훨씬 크다고 믿습니다."라고 말합니다.

이러한 이점과 함께 PPI가 증상을 억제하는 데 매우 효과적이어서 본질적으로 수많은 죄에 대한 사죄를 제공한다는 문제가 발생합니다. 대부분의 전문가들은 GERD 환자들에게 다음과 같은 원칙을 적용할 것을 권장합니다. 취침 시간이 가까워지면 식사를 하지 마십시오. 살을 빼다. 담배를 끊으세요. 알코올과 카페인을 끊으세요. 증상을 유발하는 음식을 제거하세요. 그러나 PPI를 사용하면 그 중 대부분 또는 전부를 무시할 수 있습니다.

물론 일부 사람들이 평생 PPI 사용자가 되는 또 다른 이유가 있습니다. 일단 시작하면 중단하기가 엄청나게 어려울 수 있습니다.

저는 44세이므로 거의 20년 동안 매일 PPI를 사용해 왔습니다. 나는 범위를 조사하고 조사를 받았으며 이제 내 GERD가 주로 내 생활 방식 때문이라는 것을 알고 있습니다. 팬데믹이 발생한 첫 해(테이크아웃과 칵테일을 과식하며 보낸 기간)에 어느 날 밤, 나는 위산 때문에 숨이 막혀 잠에서 깨어났습니다.

나는 이제 변화가 필요할 때라는 것을 알았습니다.

나는 규칙적인 운동 루틴과 함께 저탄수화물 식단을 채택했습니다. 1년 안에 나는 40파운드를 감량했다. 나는 그토록 많은 나쁜 습관을 덮어준 이 약을 끊는 데 더 좋은 위치에 있을 수는 없을 것이라고 결심했습니다. 어쩌면 더 건강한 생활 방식을 따르거나 적어도 더 이상 로마의 마지막 날인 것처럼 살지 않음으로써 나는 그것이 더 이상 필요하지 않다는 것을 알게 될 것입니다. 대유행 초기 몇 달 동안 사람들은 코비드와 싸울 수 있다는 소문이 있은 후 당황하여 가슴쓰림 약을 구입하기 시작했습니다. 빈 선반은 내가 성인 생활의 대부분을 Prilosec에 의존했다는 사실을 생각하게 만들었습니다. 이러한 부작용이 결코 실현되지 않더라도 "정상"이라고 느끼기 위해 OTC 약물에 의존하는 것은 지속 가능하지 않은 것 같습니다. 하지만 멈추면 무슨 일이 일어날지 두려웠다.